宫颈癌筛查：每个女性都该知道的健康必修课

早上照镜子时仔细端详过自己的脸，可曾想过身体里那个默默工作的子宫也需要定期体检？宫颈癌这个潜伏的"女性健康"，在我国每年新发病例约11万，但有个——它是容易通过早期筛查发现并阻断的之一。

为什么筛查比治疗更重要？

28岁的白领小林在体检单上看到"HPV阳性"时腿都软了，医生却笑着安慰："现在查出来是好事"。原来宫颈癌发展就像慢放的电影：从HPV感染到癌前病变通常需要5-10年，定期筛查就像按下暂停键，能在异常细胞癌变前就处理干净。

临床数据显示，规范参加筛查的女性，宫颈癌率能降低70%。北京医院妇科医师强调："很多患者错把炎反复发作当小事，等出现接触性出血才就诊，这时可能已经错过佳干预时机。"

该做哪些检查？什么时候做？

目前主流的"双保险"筛查方案是这样的：

• TCT检查：用小刷子取宫颈细胞，查看是否存在异常，相当于给子宫颈拍"证件照"

• HPV检测：查有没有高危型病毒，就像排查潜在危险分子

建议25岁以上女性开始筛查，30岁前可以每3年做一次TCT，30岁后好TCT+HPV联合检查。65岁前如果连续3次结果正常，经医生评估可以停止筛查。

这些误解正在害人

"打了HPV疫苗不用筛查"：九价疫苗也只能预防90%高危病毒，疫苗+筛查才是完整防护

"没有性生活不用查"：虽然HPV主要通过性传播，但极少数情况下也可能通过其他途径感染

"绝经后不用管"：北京妇产医院曾接诊过68岁确诊患者，年龄不是豁免筛查的理由

检查过程到底痛不痛？

实际筛查过程比想象中轻松许多。正规医院的操作通常是这样：躺在检查椅上，医生会用润滑过的鸭嘴钳轻轻撑开（约持续30秒），然后用软毛刷在宫颈口旋转取样，多数人形容为"轻微酸胀感"。整个流程5分钟就能完成，结束后可以正常。

如果特别紧张，可以要求使用儿童尺寸器械，或者选择干净后3-7天检查，这时宫颈位置较低，操作更便捷。

报告单上的术语怎么看？

拿到报告先别被英文缩写吓到：

• ASC-US：意义不明的型鳞状细胞，约10%可能有病变，需要进一步检查

• LSIL/HSIL：低度/高度鳞状上皮内病变，相当于黄牌和红牌警告

• HPV16/18阳性：这两种型号危险，要尽快做镜

记住，异常结果不等于得癌，就像体检发现血糖偏高不一定就是糖尿病，需要遵医嘱复查确诊。

不同年龄段的特别提醒

25-30岁：建议将筛查纳入婚前/孕前检查，检出异常可及时处理

30-45岁：职场妈妈别拿忙当借口，这是高发年龄段

45岁以上：围绝经期雌激素下降可能导致宫颈萎缩，建议选择的医生操作

筛查不是选择题，而是女性健康必答题。下次看到体检表上"妇科检查"那个勾选项时，希望你能毫不犹豫地画上对勾——这个简单的动作，可能在未来某天成为你庆幸的决定。