疤痕疙瘩不仅影响美观,还可能带来痒痛等不适,让人烦恼不已。不过别担心,中医在治疗疤痕疙瘩方面有独特的方法,通过内服外敷加上特色疗法,能够标本兼治,促进瘢痕软化修复。下面就来详细了解一下中医是如何妙治疤痕疙瘩的。

中医对疤痕疙瘩的认识:了解病因才能对症下药
中医里,疤痕疙瘩有不少名字,像蟹足肿、巨痕症、肉龟肿、螃蟹肿、黄瓜痈、锯痕症等。它的病因病机比较复杂。
首先,有些人先天体质特殊,也就是先天禀赋不耐,素体特异,这就容易长疤痕疙瘩。其次,如果有金疮水火之伤,伤口里的余毒没清理干净,湿热相互搏结,血瘀凝滞,也会引发。还有,要是肺胃湿热或者脾湿内蕴,再加上毒邪、外伤,湿热毒邪一结合,气机受到阻碍,气滞血瘀,也会导致疤痕疙瘩。另外,本身素体禀赋不耐,余毒没净,又受到外伤外邪,营卫不和,气机失调,气滞血凝,同样会出现这种情况。
中医疗疗疤痕疙瘩有自己的原则,遵照《素问·至真要大论》里说的“坚者软之,坚者削之,客者除之”,以活血化瘀为中 心,再辅以软坚散结、清热解毒、理气止痛。

辨证分型论治:精细治疗成效好
中医会根据不同的症状把疤痕疙瘩分成不同的证型,然后进行针对性治疗。
瘀毒凝滞证,一般是瘢痕刚长出来的时候,颜色鲜红或者紫红,质地特别硬,有时候还会痒痛不舒服,患者可能会口干,大便干结,小便短赤。对于这种情况,治疗方法是活血化瘀、解毒散结,常用的代表方剂是桃红四物汤加减,如果还兼有湿热,就合黄连解毒汤加减。
气滞血瘀证,瘢痕存在的时间比较久了,颜色淡红或者暗红,没有痒痛的感觉,患者可能会体弱肢倦,说话声音低,懒得说话,或者胸胁刺痛、情绪不畅。这时候的治法是益气活血、化瘀散结,常用补阳还五汤或血府逐瘀汤加减。

内服药物:从内部调理身体
中医疗疗疤痕疙瘩,内服药物是特别重要的一部分。
有基础的软坚化瘀药,像夏枯草、昆布、海藻等,它们能起到软坚散结、化瘀的作用。还有益气养阴药,比如党参、淮山药、生地、熟地等,能养阴益气、养血润燥。
疏肝养血方也有不少,像柴胡疏肝散、当归补血汤、逍遥丸汤等,但这些都要遵医嘱使用。医生还会根据患者的病情个体化调配方药,比如白芷、黄芪、当归等。
有一些专门的方剂,比如软坚消瘢散,是用乌梅肉15g,白蒺藜10g,白僵蚕10g,一起研成细末,每次6g,用蜂蜜调着服用,每天4次。甘芫粉是甘遂、芫花、白芷各等份,既可以外敷治疗瘢痕,也能根据辨证情况加减用药。
其他内服方药还有积雪苷(内服配合外涂)、大黄䗪虫胶囊、桂枝茯苓丸、小金丹(用于血瘀证明显者)等。

外用药物:直接作用于瘢痕
外用药物能直接作用在疤痕疙瘩上,成效也特别不错。
基础软坚外敷药有丹参、血竭等,经过特殊调制后外敷在瘢痕疙瘩部位,能让它变软、变平,体积也会缩小。
软坚散结外用药膏有黑色拔膏棍、黑布药膏等。黑布药膏是赵炳南传承的特色外用药,是北京中医医院、国内医学科学 院皮肤病医院的院内制剂。使用的时候,先把皮肤清洁干净,然后涂上2 - 3mm厚,再覆盖上纱布,1 - 2天换一次药。不过要注意,不能用金属器械辅助,炎症期得先控制炎症,而且要先小面积试用,防止过敏。
三七粉调醋外敷也特别常见,把三七粉用米醋、陈醋或者九度白色米醋调成糊状敷在瘢痕上,连续上药后能让瘢痕变扁平,颜色变浅,但要注意处理创面感染的问题。
复方丹参注射液外敷也有成效,用脱脂棉球或者纱布浸透药液后敷在皮损处,等药液干透,每天敷2 - 3次,1个月为一个疗程,可以连续用2 - 3个疗程。
瘢痕止痒软化膏是用五倍子100g,强的松0.1g,地卡因10g,氧化锌200g,羊毛脂40g,凡士林650g制成的,局部外涂后包扎,再用弹力绷带加压缠绕,治疗增生性瘢痕。
消痕油是用五倍子50g、五灵脂10g、紫草30g,乳香、没药各5g,蜈蚣20条,浸泡在500g麻油中,5天后加温煎至焦黄过滤,再加二甲基亚砜250g,外涂创面后加压包扎,总有效率能达到96.6%。
灭瘢膏超声透入是用腊月羊脂100g,丹参80g,五倍子120g,蜈蚣30条,紫草60g,刺五加60g,熬制后作超声耦合剂,通过超声透入来治疗瘢痕增生。
张氏自制膏剂是用乌梅50g,五倍子30g,蜈蚣5条,苦参30g,生地40g,把蜈蚣、麝香研成粉,其余的药加水泡10小时后煎汁500ml,再加食醋500ml浓缩收膏成糊状,冷却后加入药粉外用。
丹芎瘢痕涂膜含有丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香(制)、没药(制)、冰片、甘草等成分。
复方艾叶煎浸洗是用艾叶15g,老松皮30g,威灵仙15g,红花10g,煎汤3000ml来浸洗瘢痕。
丁艾油外涂是用艾叶30g,丁香50g,红花20g,冰片6g,把艾叶、丁香水煎蒸馏提取挥发油,红花用70%乙醇浸泡渗滤,冰片溶于醇液,三者按1:1:1混合后外涂。
灭瘢方(《千金要方》)是由丹参、羊脂二味组成。还有特别多其他外用验方,比如防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等制成的水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等。

其他中医疗疗方法:综合调理促修复
除了内服和外用药物,中医还有其他治疗方法。
针灸疗法通过刺激特定穴位,调节人体气血运行,促进疤痕组织修复,还能调整体内平衡。火针治疗可行气活血、祛瘀排脓、生肌敛疮、通经止痛、祛风止痒,通过炽热针体让瘢痕组织炭化,让过度增生的胶原蛋白变性坏死,被白细胞及巨噬细胞吸收后,健康组织就能再生修复,清代《疡医 大全》就有相关治法的记载。
推拿按摩能促进局部血循环、改善气血运行,从而软化瘢痕组织。在日常和营养调理方面,患者要避免食用辛辣刺激性食物,饮食清淡,保持情绪稳定,避免局部摩擦和外伤,做好皮肤护理。

临床应用与注意事项:科学治疗更有效
中医疗疗疤痕疙瘩在临床上有特别多应用。东晋《小品方》就有“灭瘢痕方”的记载,到现在已经形成了中药辨证内服与外治结合的完整体系。1955年就有相关临床疗效观察,还获得了国内外认可。特别多医生用不同的方法治疗疤痕疙瘩,都取得了不错的成效。
不过,在治疗的时候也有一些注意事项。服用或外用药物前一定要请中医进行辨证,千万不要自己随便服药。治疗疤痕疙瘩要根据个人情况选择合适的方法,配合内服外用,标本兼治。精神紧张劳累或者忧思过度的时候,瘢痕痒痛可能会加剧,所以患者要保持豁达的心态。
总之,中医疗疗疤痕疙瘩有着丰富的方法和显著的优势,通过内服外敷加上特色疗法,能够标本兼治,促进瘢痕软化修复,让大家摆脱疤痕疙瘩的困扰。